都不會很高，病案、信息都屬于是不創(chuàng)收的科室，到目前病案科在醫(yī)院的地位還是“養(yǎng)老”的科室，都是退居二線的。
我也是學(xué)信息管理的，在醫(yī)院工作，信息中心，待遇也很低1.簽名部分可由相應(yīng)醫(yī)師、護士、編碼員手寫簽名或使用可靠的電子簽名。
2.凡欄目中有“□”的，應(yīng)當在“□”內(nèi)填寫適當阿拉伯數(shù)字。欄目中沒有可填寫內(nèi)容的，填寫“-”（注意“-”是英文狀態(tài)下的短橫線）。如：聯(lián)系人沒有電話，在電話處填寫“-”。
3.疾病編碼：指患者所罹患疾病的標準編碼。目前按照全國統(tǒng)一的ICD-10編碼執(zhí)行。
4.病案首頁背面中空白部分留給各省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合醫(yī)院級別類別增加具體項目。
1具備衛(wèi)生信息管理專業(yè)
2具體工作是對病歷回收、整理順序、歸檔，裝訂、編號和提供等工作程序
自己所學(xué)專業(yè)，正好發(fā)揮所學(xué)特長 外科是比較辛苦的，我想從最辛苦的干起 外科是一般病患選擇的第一診療科室，可以幫助更多的病患
1）從自己的專業(yè)特長說明個人的意向；
2）從個人的興趣愛好說明；
3）從職業(yè)規(guī)劃出發(fā)說明。
住院病歷,醫(yī)院保管時間不可小于三十年,丟失或毀壞均為院方責任;
在醫(yī)院創(chuàng)建檔案的門診病歷,醫(yī)院存放時限不可小于十五 年;
病案編碼應(yīng)按照科室或病房分別進行編號
病歷書寫應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整。
住院病歷書寫應(yīng)當使用藍黑墨水、碳素墨水，門 （急）診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。
病歷書寫應(yīng)當使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。
通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
病歷書寫應(yīng)當文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。
書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
病歷當按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。
實習醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當經(jīng)過在本醫(yī)療機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。
進修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當由接收進修的醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況認定后書寫病歷。
上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責任。
修改時，應(yīng)當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨。
因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6個時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等），應(yīng)當由患者本人簽署同意書。
患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)當由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)的負責人簽字。
因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄。
患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。
病案：是有關(guān)病人健康情況的文件資料，包括病人本人或他人對病情的主觀描述，醫(yī)務(wù)人員對病人的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸情況的記錄，還有與之相關(guān)的具有法律意義的文書、單據(jù)。
病人健康記錄可以是文字、圖表、圖像、錄音等形式。它們的載體可以是紙張、縮微膠片、磁盤、硬盤、光盤或其他設(shè)備。
“病案”名稱源于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的病案史學(xué)，古稱診籍、醫(yī)案、脈案，現(xiàn)代統(tǒng)稱病案；國外稱醫(yī)學(xué)記錄（medical record)、健康記錄（health record)。1953年國家衛(wèi)生部正式定名為病案。公元前199年，西漢時的淳于意首創(chuàng)診籍，為我國病案之始。
目前，臨床對醫(yī)療記錄常用病案和病歷這兩個術(shù)語。案有案卷之意，歷有過程之意。當醫(yī)療記錄未完成、未出臨床科室到病案科，一般稱為病歷。當病歷已回到病案科，經(jīng)過整理加工，裝訂成冊時，遂可稱為病案（medical record)。
病案與病歷的區(qū)別：病案是指已完成醫(yī)療活動的醫(yī)療記錄，病歷是指在醫(yī)療活動過程中的醫(yī)療記錄。
一份合格的病案應(yīng)能準確地回答“誰”“什么”“為什么”“什么地方”和“怎么樣”等問題。即醫(yī)療的對象是誰？開出醫(yī)囑是誰？執(zhí)行醫(yī)囑是誰？患者接受醫(yī)療的是什么疾病?為什么要這樣醫(yī)療？醫(yī)療操作在什么地方進行？醫(yī)療活動是如何進行的？同時還應(yīng)強調(diào)完整性、及時性和準確性。
在醫(yī)療行業(yè)中，病案崗位被視為至關(guān)重要的一環(huán)。病案管理涉及眾多方面，從患者登記到病歷歸檔，每一個步驟都需要專業(yè)的病案員來仔細處理。病案員的工作關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者隱私保護，因此職責重大且充滿挑戰(zhàn)。
1. 精細管理患者信息
作為病案員，最重要的職責就是對患者信息進行精細管理。這包括從患者來院登記開始，記錄患者的個人信息、病史、診斷結(jié)果等詳細資料。每一份病歷都需要準確無誤地進行記錄，確保醫(yī)生在后續(xù)診療過程中能夠準確獲取患者的信息。
因此，病案員需要具備高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。任何錯誤或疏漏都可能影響到病人的診療過程，甚至可能導(dǎo)致嚴重的醫(yī)療事故。因此，病案員必須時刻保持專注、細致，并且對整個流程有著深入的了解。
2. 病歷歸檔和保密管理
病案員還需要負責病歷的歸檔和保密管理。歸檔包括整理、分類、存檔等環(huán)節(jié)，確保病歷能夠方便查詢和長期保存。保密管理則需要對患者的個人隱私信息進行保護，嚴格控制病歷的查閱權(quán)限。
如今，隨著電子病歷的普及，病案員還需要掌握相應(yīng)的電子存檔技術(shù)，確保病歷在電子系統(tǒng)中的安全性和可靠性。同時，病案員還要對電子系統(tǒng)進行維護和保養(yǎng)，確保系統(tǒng)的正常運作。
3. 協(xié)助質(zhì)控和病案統(tǒng)計
病案員在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)還需要積極協(xié)助質(zhì)量管理部門進行質(zhì)控和病案統(tǒng)計工作。質(zhì)控工作包括對病歷的審核和評估，發(fā)現(xiàn)問題并及時進行整改。病案統(tǒng)計工作則是對病歷數(shù)據(jù)進行分析和總結(jié)，形成報表和統(tǒng)計圖表，為醫(yī)院的管理提供依據(jù)。
病案員需要掌握一定的質(zhì)控知識和統(tǒng)計方法，能夠準確分析病歷數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題并提出改進建議。同時，還需要與其他相關(guān)部門密切合作，確保質(zhì)控和統(tǒng)計工作的順利進行。
4. 參與病案質(zhì)量評價和審核
作為病案管理的專業(yè)人士，病案員還需要參與病案質(zhì)量評價和審核工作。病案質(zhì)量評價是對病歷質(zhì)量進行評估，發(fā)現(xiàn)問題并提出改進建議。病案審核則是對病案操作規(guī)范的檢查，防止違規(guī)操作和錯誤記錄的發(fā)生。
病案員需要對相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)療政策有一定的了解，能夠?qū)Σv進行全面的評估和審核。同時，還要及時反饋評估結(jié)果和審核意見，促進醫(yī)療機構(gòu)的持續(xù)改進和提升。
總結(jié)：
病案崗位作為醫(yī)療行業(yè)中的核心職責之一，承載著管理患者信息和保障醫(yī)療質(zhì)量的重要任務(wù)。病案員需要具備嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、高度的責任心和細致入微的操作能力。只有通過精細管理患者信息、歸檔和保密管理、協(xié)助質(zhì)控和病案統(tǒng)計、參與病案質(zhì)量評價和審核等多方面的工作，才能夠保證醫(yī)療質(zhì)量的提升和患者隱私的保護。
