一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
(二)婦幼保健院;
(三)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;
(四)療養(yǎng)院;
(五)綜合門診部、??崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部;
(六)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;
(七)村衛(wèi)生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)臨床檢驗(yàn)中心;
(十)專科疾病防治院、??萍膊》乐嗡?萍膊》乐握?
(十一)護(hù)理院、護(hù)理站;
(十二)其他診療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療設(shè)備分太多了,可以說(shuō)數(shù)不勝數(shù),用體的來(lái)說(shuō)分為三大類!第一類是指,通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。
第二類是指,對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。
第三類是指,植入人體;用于支持、維持生命;對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn),對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。
醫(yī)療垃圾分類有感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物等。感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。損傷性廢物指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。病理性廢物指診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。藥物性廢物指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
在醫(yī)用耗材日常管理工作中,可以根據(jù)其特性的不同進(jìn)行分類管理。
1. 耗材可否植入人體內(nèi)將其分為植入類耗材和非植入類耗材;
2. 按生產(chǎn)產(chǎn)地可將耗材分為國(guó)產(chǎn)耗材和進(jìn)口耗材;
3. 按能否在手術(shù)前確定規(guī)格將耗材可劃分為備貨管理類耗材和定制類耗材 (如骨板、骨釘?shù)群牟脑谛g(shù)中才能確定所需規(guī)格型號(hào));
4. 按可否重復(fù)使用分為一次性使用耗材和重復(fù)性使用耗材
非醫(yī)療垃圾指的是使用后的屬于非醫(yī)療廢物的輸液瓶(袋)。使用后的未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)。
從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液瓶(袋)回收處置的機(jī)構(gòu),必須經(jīng)市衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn),并接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查?;厥仗幹脵C(jī)構(gòu)必須具備安全、環(huán)保的處理設(shè)備,完善的回收網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍,嚴(yán)密的成品去向控制體系。
輸液瓶(袋)的收集
1. 嚴(yán)格執(zhí)行分類、收集管理制度并責(zé)任到人;
2.必須保證收集容器包裝的完好和密封性,嚴(yán)禁使用破損的包裝容器;嚴(yán)禁包裝容器超量盛裝;
3.嚴(yán)禁將輸液瓶(袋)與醫(yī)療廢物、生活垃圾混放。
輸液瓶(袋)的運(yùn)送
1、 專人負(fù)責(zé)收集、運(yùn)送輸液瓶(袋);
2、 運(yùn)送工具使用后應(yīng)立即消毒,保持清潔;
七、 輸液瓶(袋)的暫時(shí)貯存
1、 嚴(yán)禁在貯存設(shè)施以外堆放輸液瓶(袋);
2、 貯存設(shè)施和設(shè)備應(yīng)定期消毒;
3、 貯存設(shè)施要設(shè)專人管理
4、 貯存設(shè)施的管理人員對(duì)各科室集中的收集容器要按照規(guī)定進(jìn)行檢查、登記并做好有關(guān)的交接記錄。
通過(guò)上面的介紹,相信大家已經(jīng)知道了非醫(yī)療垃圾的種類,要想了解醫(yī)療垃圾會(huì)產(chǎn)生哪些危害?就應(yīng)該多關(guān)注固體廢棄物安全小知識(shí)。
醫(yī)療結(jié)構(gòu)的分類足:
(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
(二)婦幼保健院;
(三)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;
(四)療養(yǎng)院;
(五)綜合門診部、??崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部;
(六)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;
(七)村衛(wèi)生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)臨床檢驗(yàn)中心;
(十)??萍膊》乐卧?、專科疾病防治所、??萍膊》乐握?;
(十一)護(hù)理院、護(hù)理站;
(十二)其他診療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療不良事件是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行等的因素和事件。
醫(yī)療不良事件分為四類:
第一類為警告事件,是指患者非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。
第二類為不良后果事件,指在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。
第三類是未造成后果的事件,雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí),但沒有給病人機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。
第四類是隱患事件,由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,未形成事實(shí)。
結(jié)合我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際情況,按照SH9分類法將不良事件分為四級(jí)更合理,醫(yī)療不良事件SH9分類法是指將有無(wú)過(guò)錯(cuò)事實(shí)、是否產(chǎn)生后果作為當(dāng)前醫(yī)療不良事件的分類原則,是適合當(dāng)前醫(yī)療不良事件的一種分類方法。
I 級(jí)——有過(guò)錯(cuò)事實(shí)并且造成后果,如果兩者有因果關(guān)系,根據(jù)后果的嚴(yán)重程度構(gòu)成“醫(yī)療事故”或“醫(yī)療差錯(cuò)”,在不良事件中級(jí)別應(yīng)屬最高。例:患者王某因病情需要到某醫(yī)院急診科就診,因該醫(yī)院病床已滿無(wú)法收治病人,接診醫(yī)師將此情況告知患者并建議轉(zhuǎn)診,但沒有對(duì)患者及時(shí)診療和積極跟進(jìn),沒有及時(shí)請(qǐng)??茣?huì)診,沒有及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師、科主任,亦未報(bào)告相關(guān)職能部門進(jìn)行協(xié)調(diào)病床。導(dǎo)致患者病情急劇加重?fù)尵葻o(wú)效死亡。
II級(jí)——無(wú)過(guò)錯(cuò)事實(shí)但造成后果的事件:醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò),主要由藥物、醫(yī)療器械、植入物等造成的醫(yī)療意外,或不可避免的醫(yī)療并發(fā)癥和疾病的自然轉(zhuǎn)歸。其后果可能比較嚴(yán)重,但一般不構(gòu)成“醫(yī)療事故”或 “醫(yī)療差錯(cuò)”。例:某患者因“前列腺增生”在某醫(yī)院行前列腺手術(shù)治療,術(shù)后使用止血藥物引發(fā)患者急性腦梗塞。
III級(jí)——有過(guò)錯(cuò)事實(shí)但未造成后果的事件:雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)(指錯(cuò)誤的行為已實(shí)施在患者身上),但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害或有輕微后果,不需任何處理可完全康復(fù)。例:標(biāo)本送檢過(guò)程延誤,未影響檢驗(yàn)結(jié)果事件。
IV級(jí)——無(wú)過(guò)錯(cuò)事實(shí)也未造成后果的事件:由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,未形成醫(yī)療行為的過(guò)錯(cuò)事實(shí),其級(jí)別最低。例:患者黃某入住院檢查治療,檢驗(yàn)科于入院第二天下午出具檢驗(yàn)報(bào)告為“B”型血。入院第二天晚因患者手術(shù)需要輸血,手術(shù)醫(yī)生開具輸血醫(yī)囑及申請(qǐng)單(紅細(xì)胞2單位,血漿2000ml),申請(qǐng)單記錄血型為“B”型,血庫(kù)配血時(shí)查血型發(fā)現(xiàn)該患者血型為“O”型,經(jīng)復(fù)查確定為“O”型,遂配置“O”型血。手術(shù)室護(hù)士在給患者輸血前核對(duì)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告單與血袋內(nèi)標(biāo)志血型不符,未給患者用血,將此問(wèn)題反饋給血庫(kù),經(jīng)血庫(kù)再次檢查確認(rèn)患者血型為“O”型無(wú)誤方進(jìn)行輸血
醫(yī)療建筑分為單、多層和一類高層。建筑高度大于24m的非單層醫(yī)療建筑應(yīng)劃分為一類高層公共建筑。
醫(yī)療垃圾,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及 其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他 危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分六類:
①感染性廢物,攜帶病原微 生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物;
②病理性廢物, 診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等;
③損傷性廢 物,能夠刺傷或者割傷人體的醫(yī)用銳器廢物;
④化學(xué)性廢物,具 有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢物的化學(xué)物品;
⑤藥物性廢 物,過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品;
⑥放射性廢物, 液態(tài)放射性廢物(放射性藥品殘液、患者排泄物等),固態(tài)放射 性廢物(放射污染的器具、放射污染后的廢棄物)。
以醫(yī)院為核心的一切利益活動(dòng),醫(yī)療行業(yè)包括醫(yī)院所有的人事以及設(shè)備耗材使用購(gòu)買和為醫(yī)院服務(wù)的耗材、設(shè)備銷售和設(shè)備維修公司,具體包括醫(yī)療器械、醫(yī)藥藥品、生物制品、保健品及營(yíng)養(yǎng)食品、體檢、診療、醫(yī)療保險(xiǎn)、陪診、海外醫(yī)療這9大類。
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